Падстраўнікавая жалеза - гэта орган страўнікава-кішачнага гасцінца, які прымае ўдзел у эндакрыннай (інсулін) і экзакрынныя (ферменты) сакрэцыі. Парушэннем рэжыму і якасці харчавання наносіць незваротны шкоду на функцыі падстраўнікавай залозы, што значна адлюстроўваецца на якасці яе працы. Таму неабходна ведаць, што нельга ёсць пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы, каб пазбегнуць запалення органа.
Што такое панкрэатыт і чым ён небяспечны
Хранічны панкрэатыт з парушэннем ферментатыўнай функцыі залозы - гэта хранічнае прагрэсавальнае вялае захворванне, якое праяўляецца болем у жываце, парушэннем стрававання і засваення пажыўных рэчываў.
Прычыны захворвання:
- Парушэнне рэжыму харчавання;
- Ужыванне ў ежу тоўстай ежы, а таксама прадуктаў, што нельга ёсць пры панкрэатыце;
- Злоўжыванне спіртнымі напоямі;
- Ужыванне вялікай колькасці цукру і мучных вырабаў.
А таксама, іншыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца - язвавая хвароба, гастрыты, гастродуоденіта, халецісціты, жоўць-каменная хвароба.
Пастаяннае парушэнне рэжыму харчавання, а таксама ўжывання цяжкай для страўніка ежы, прыводзіць да парушэння выдзялення ферментаў падстраўнікавай залозай. У тканіны залозы адбываецца запаленне з наступным склерозірованія параток. З часам, орган не можа выпрацоўваць дастатковую колькасць ферментаў, для пераварвання ежы. Гэта ўсё адбіваецца на якасці стрававання - у кале з'яўляюцца ня перавараныя валакна, развіваецца ўздуцце ў кішачніку з працэсамі браджэння, парушаецца ўсмоктванне неабходных рэчываў і вітамінаў.
Прыкметы абвастрэння хранічнага панкрэатыту
Сімптомы, якімі выяўляецца хранічны панкрэатыт:
- Боль у жываце апяразвае характару;
- Млоснасць і ванітавыя пазывы;
- Пахуданне;
- Засмучэнне крэсла ў выглядзе паноса або завал.
Акрамя таго, панкрэатыт можа мець такія праявы - агульная слабасць, ікаўка, ўздуцце жывата, сухасць скуры, сімптомы авітамінозу.
Дыета пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы ў перыяд абвастрэння
Асноўная задача дыеты пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы - гэта распрацоўка зберагалага рэжыму харчавання і падбор такога харчавання, што б паменшыць нагрузку на падстраўнікавую залозу. Выключаюць з рацыёну прадукты, якія спрыяюць павышэнню кіслотнасці ў страўніку і стымулюючыя вылучэнне ферментаў падстраўнікавай залозай, таму кожнаму хвораму неабходна ведаць, што нельга ёсць пры хранічным панкрэатыце.
У перыяд абвастрэння хранічнага панкрэатыту прызначаецца поўны голад на 2-3 дня, да суціхання сімптомаў. На гэты перыяд нельга ўжываць ежу, нават дыетычную. Хвораму дазволена піць, калі ёсць сімптомы смагі. Дапаўняецца лячэнне пасцельнай рэжымам і поўным спакоем. На вобласць жывата - холад.
Праз некалькі дзён пасля суціхання сімптомаў абвастрэння хранічнага панкрэатыту, ўводзяць ежу, згодна, спецыяльна распрацаванай дыеце. У медыцынскай практыцы - гэта стол №5.
Ежа павінна быць злёгку цёплай. Пазбягаюць гарачай і халоднай тэмпературы ежы.
Адмова ад прадуктаў
Што нельга ўжываць у рацыёне дыеты пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы:
- Катэгарычна проціпаказана ўжываць тоўстыя гатункі мяса - свініну, курыную скурку;
- Моцныя булёны (рыбныя і мясныя) - выключаюць з рацыёну, паколькі, яны маюць сокогонное (ферментогонное) дзеянне і будуць правакаваць болевыя адчуванні ў страўніку;
- Нельга бабовыя і капусту - яны не толькі багатыя грубай абалонінай, але будуць выклікаць павышаную газаўтварэнне;
- Любыя газаваныя напоі;
- Вэнджаная, смажаная або прыгатаваная на грылі ежа;
- Кава, моцны чай, шакалад і прадукты какава неабходна звесці да мінімуму;
- выключайце алкаголь у любым выглядзе і свежы хлеб;
- марожанае пры панкрэатыце варта абмежаваць;
- Выняткоўваюць любыя прыправы - лук, часнык, перац;
- Яйкі звараныя ўкрутую;
- Грыбы ў любым выглядзе;
- Выняткоўваюць тоўстыя гатункі рыбы - сайра, скумбрыя, угору, чахонь, івасі, кілька каспійская, таўсталобік, натаценія, асетр.
Чаго нельга значыць пры панкрэатыце - дык гэта яшчэ любыя цукеркі, піражкі і салодкі чай, паколькі, падвышанае ўтрыманне цукру, у кішачніку выклікае закісанне і ўздуцце.
Акрамя таго, пры абвастрэнні панкрэатыту прызначаюць дадатковае медыкаментознае лячэнне, якое можа ўключаць наступныя групы прэпаратаў: інгібітары протоновой помпы (зніжаюць страўнікавую сакрэцыю), ферментатыўныя прэпараты, адсарбенты, спазмалітыкі, абязбольвальныя прэпараты.
Меню пры абвастрэнні панкрэатыту падстраўнікавай залозы
Распрацоўка рацыёну
У меню ўключаюць наступныя прадукты харчавання, ужыванне якіх забяспечвае арганізм неабходнымі пажыўнымі рэчывамі, але пры гэтым не мае раздражняльнага дзеяння на падстраўнікавую залозу. Ежу рыхтуюць на пару або падаюць у адварным выглядзе, і не павінна змяшчаць волкая гародніна ці садавіна.
Супы павінны быць на вадзе або нятлустым мясным (рыбным) булёне. Лепш за ўсё слізістыя або працёртыя. Ні ў якім разе, у супах не павінна быць зажарку. Кашы неабходна рыхтаваць на вадзе або на малацэ, разведзенай напалам з вадой.
У меню павінны ўваходзіць мяса і рыба. Але толькі не тоўстых гатункаў. Самай дыетычнай рыбай лічыцца трэска, якая мае 1, 4% тлушчу. Такая рыба хутка пераварваецца страўнікава-кішачнага гасцінца і лёгка засвойваецца. Не выклікае моцнай стымуляцыі ферментатыўнай функцыі падстраўнікавай залозы, таму лічыцца аптымальнай пры панкрэатыце.
З мяса аддаюць перавагу трусу, індычцы, выразцы з ялавічыны або грудкі з курыцу. Рыхтуюць мясныя прадукты на пару, запякаюць з гароднінай або адварваюць. Можна прыгатаваць тэфтэлі або катлеты напалову агароднінныя.
У меню ўключаюць наступныя прадукты харчавання:
- прыгатаваныя на пару, адварныя ці тушеные гародніна;
- «ўчорашні» хлеб;
- запечаныя садавіна (яблыкі);
- нятлустыя малочна-кіслыя прадукты;
- напоі - кампот, кісялі, нямоцны чай;
- нятлустыя гатункі мяса - курыная грудка, індычка, выразка з ялавічыны і цяляціны, трусік;
- нятлустая марская рыба - мінтай, путасу, хек, камбала, вобла, трэска;
- нятлустая рачная рыба - лешч, акунь, шчупак судак, карась, лінь.
Апошні прыём ежы, павінен быць не пазней, чым за 2-3 гадзіны да сну. Для перакусу перад сном аддаюць перавагу галетное печыва і ўзвары або кісялі.
Складанне меню
Прыкладнае меню на адзін дзень пры хранічным панкрэатыце. Выключаныя прадукты, што нельга ёсць пры хваробы падстраўнікавай залозы і падабраны рацыён, максімальна зберагалы для арганізма.
- Сняданак:амлет, прыгатаваны на пару, каша, отваренные на малацэ (грачаная, рысавая або іншая), напалову з вадой і нямоцны чай. Варыянт: манная каша без алею, кампот з сухафруктаў з галетным печывам;
- Другі сняданак (ланч):нятлусты тварог каля 100 гр, кісель або кампот. Варыянт: печаны яблык або тварожная запяканка;
- Абед:вегетерианский суп, адварная курыная грудка і кампот з сухафруктаў. Варыянт: суп без зажарку, мясной рулет на пару, адвар з шыпшынніка;
- Падвячорак:печаныя яблыкі ці сухарыкі з адварам шыпшынніка. Варыянт: шклянка нятлустага кефіру;
- Вячэра:агародніннае пюрэ (бульбачка, шынок, моркву), паравыя катлеты, гарбата на травах. Варыянт: каша на малацэ, а спод курыная адварная, кісель;
- Вячэрні перакус:шклянку нятлустага кефіру або ражанкі або фруктовы кісель. Варыянт: адвар шыпшынніка.
На пытанне ці можна марозіва пры панкрэатыце - адказ можна даць такі - абмяжоўваюць ужыванне тлустага і вельмі салодкага марожанага. Можна ўключыць у рацыён марозіва толькі пламбір, не больш, чым ½ пачкі і без любых даданняў (шакалад, арэхі, згушчонка).
Памятка пацыенту
Кожны пацыент павінен ведаць правілы ўжывання ежы, і што нельга значыць пры панкрэатыце.
Разгледзім рэкамендацыі:
- Харчаванне павінна быць дробавую, гэта значыць, невялікімі порцыямі да 5-6 раз у дзень;
- Дыету прытрымліваюцца не менш за паўгода, хоць у канчатковым выніку, хворы павінен прытрымлівацца такой дыеты на працягу ўсяго жыцця;
- Ежа павінна быць каларыйнай, згодна з патрэбы;
- Нельга ўжываць прадукты з спісу, прыведзенага вышэй, што нельга ёсць пры захворванні падстраўнікавай залозы;
- Не дапускаецца пераяданне;
- Ці можна пры панкрэатыце марозіва - абмежаванае ўжыванне нятлустага пламбіру.
Акрамя таго, неабходна своечасовае лячэнне любых захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца для прафілактыкі ускладненняў і змяншэння колькасці абвастрэнняў захворвання.